料金

表示はすべて税込価格です。自由診療は保険適用外のため全額自己負担となります。症状・設計・材料・治療回数によって費用は変動します。治療のリスク・副作用・保証内容はカウンセリング時に詳しくご説明いたします。

むし歯（保険診療）・予防治療

処置内容 自己負担目安（3割負担） 説明・主なリスク
軽度のむし歯のレジン充填 初診 2,200〜3,850円 白い樹脂を充填。術後に知覚過敏が起こる場合があります。
中程度むし歯（保険インレー） 初診 2,750〜4,400円
再診 2,750〜6,600円		 コンポジットまたは合金インレー。金属の場合はアレルギーリスクがあります。
重度むし歯（根管治療） 初診 2,750〜4,400円
再診 770〜1,320円／回		 歯髄除去＋根管充填。破折・再感染のリスク。
歯周基本治療（スケーリング） 2,200〜3,850円／回 歯石除去。歯肉炎症や出血が起こる場合があります。
フッ素塗布（保険外） 1,210円／回 高濃度フッ素ジェル。誤飲による一過性の吐き気リスク。
シーラント（小児） 2,420円／歯 奥歯の溝をレジンで封鎖。外れやすい／二次むし歯リスク。
自費PMTC・エアフロー 12,100円／60 分 着色・バイオフィルム徹底除去。知覚過敏が生じることがあります。

保険内の治療について

※中学校3年生までの患者さまは治療費が掛からない場合もございます。

  • 保険治療はおおよその総額です。
  • 保険料金は年2回改定があるので、おおよその目安として参考にしてください。
  • ブリッジや義歯など何度か通院する場合の料金は来院時にご相談ください。
  • 各治療はレントゲン代や検査各種で変動いたします。
  • 各治療は歯一本に対する参考料金です。

当院は、歯科治療のセカンドオピニオンを受け付けております。随時ご相談を受け付けております。
むし歯（保険）・予防治療・審美治療・ホワイトスポット・ホワイトニング・インプラント・義歯・矯正歯科・小児歯科・矯正

審美治療（クラウン・インレー）

クラウン（被せ物）

材質 説明 保証 料金（税込） 主なリスク・副作用
ゴールド 錆びや変色がなく適合精度◎。
咬合力が強い奥歯に適切。		 5年 時価
※地金相場により変動		 金色が目立つ／金属アレルギーの可能性
ハイブリッドセラミック 金属裏打ち＋セラミックと樹脂の複合体で粘り強さ◎ 3年 小臼歯 77,000円
大臼歯 88,000円		 年数経過で艶・色調がわずかに低下
メタルボンドセラミック 金属フレームに陶材築盛。
強度と審美性のバランス		 5年 110,000円 歯肉退縮でメタルラインが露出することがある
オールセラミック（e-max） 金属不使用。
光の透過性が高く前歯に適切		 3年 132,000円 強い衝撃で破折するリスク
1Dayオールセラミック〈セレック〉 口腔内スキャン→CAD/CAM削り出し。最短1日で装着 3年 154,000円 即日製作のため細部調整に限度／破折リスク
オールセラミックジルコニア 高強度ジルコニア＋陶材。
色も透明感も◎・金属フリー		 5年 165,000円 研磨不足で対合歯摩耗／調整が難しい
前装クラウン（プラスチック） 銀合金の表面のみレジン築盛。
審美性△・経年変色◎		 2年 55,000円 変色・摩耗しやすい

支台築造（コア）

材質 料金 説明
ゴールドコア 時価 生体親和性◎、腐食なし、適合精度高
ファイバーコア 11,000円 歯質色に近く透過性◎、歯根破折を低減

インレー（詰め物）

材質 説明 保証 料金（税込） 主なリスク・副作用
ゴールド 適合精度◎、咬合ストレス分散、二次むし歯抑制 5年 時価 金色が目立つ／金属アレルギーの可能性
セラミック〈セレック〉 口腔内スキャン→CAD/CAM即日製作 1年 33,000〜55,000円 薄い症例は破折リスク
オールセラミック（e-max） 金属フリー。色調・強度バランス◎ 3年 55,000円 強い咬合力で破折することがある

削らないホワイトスポット治療

Icon（アイコン）は、歯を削らずに初期むし⻭やホワイトスポット（白濁）、軽度のブラウンスポットをマスキングできる低侵襲治療です。

メニュー 説明 料金
アイコン治療相談 削らないホワイトスポットの可否判定・カウンセリング（30 分） 3,300円
アイコン治療（1歯） レジン浸潤によるホワイトスポットマスキング 22,000円
追加オプション：ホワイトニング（1歯） 軽度ブラウンスポット併発例に併用 5,500円
治療期間 1歯あたり約30〜40 分
保証 6ヶ月以内の色調後戻りは無料リタッチ（※経過観察来院が条件）

ホワイトニング

メニュー 説明 料金
ホームホワイトニング 歯を削らず、自宅でマウスピースと専用ジェルを用いて就寝中に歯を白くする方法 24,200円

口腔外科・インプラント

インプラントとは、歯を何らかの原因で失ってしまった時、歯肉の内部にある顎の骨に チタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける治療方法です。チタンは3ヶ月〜6ヶ月で骨と直接結合する性質があるため、より自然の歯に近い噛み心地と美しい歯を手に入れられる治療法と言えます。
また、他の治療法に比べて顎の骨がやせていく事がありません。
歯科用CTでの事前シミュレーションのもと、月1回インプラント指導医を招き、確かな体制で責任を持って治療に当たります。
※指導医は外部から月1回来ております。

項目 説明 料金
CT精密検査 3D画像で神経・血管位置を把握し、手術ガイド作製のベースとなる診断 24,200円
インプラント手術（埋入） 欠損部にチタン製人工歯根を埋入 278,300円
上部構造〈セラミック〉 金属不使用で天然歯のような色調を再現 181,500円
上部構造〈ハイブリッド〉 セラミックの強度と樹脂の粘りを兼備 121,000円

歯周病治療（自費メニュー）

項目 説明 料金
クリーニング 歯垢・歯石・着色を徹底除去 症状により見積
SRP（スケーリング・ルートプレーニング） 歯肉縁下の歯石を4〜6本ずつ除去 症状により見積
歯周外科処置 深部歯石除去／骨造成を伴う手術 症状により見積

義歯（入れ歯）

入れ歯に対する従来の悩み（痛い、噛めない、外れる、しゃべり難い、味がしない、見た目が変など）を様々な種類の材料と方法で、患者さまに最も合った入れ歯を提供し、失った歯に近い機能や美しさを取り戻す事ができます。

種類 説明 料金
レジン義歯 樹脂製。保険義歯より強度・耐摩耗性に優れる 60,500〜121,000円
Co-Cr 金属床 金属床で薄く軽量、熱伝導◎ 363,000〜423,500円
チタン金属床 強度と生体親和性が高い 423,500〜544,500円
20K 金属床 主に下顎用。重量があり安定性◎ 550,000円
※時価のため、金額に変動が生じる可能性があります。
バルプラスト バネが見えず審美性◎。ビニール系で破折しにくい 181,500円

矯正歯科（成人）

項目 説明 料金
カウンセリング 30〜45分 0円
検査・診断 レントゲン2枚・模型・写真撮影など 60,500円
本格矯正（全顎） スタンダードブラケット矯正 847,000円

小児歯科（保険診療）

処置内容 料金〈東京23区内※〉 説明
軽度むし歯治療 0円 歯と同色の樹脂でその場で充填します
中程度むし歯治療 0円 2回通院が必要なケースの一般的な目安
重度むし歯治療 0円 神経を取るなど高度処置を伴う治療
シーラント 0円 奥歯の溝を樹脂で封鎖しむし歯を予防（目安：3歳〜）
フッ素塗布 0円 高濃度フッ素で歯質を強化（目安：1歳半〜）
定期健診・クリーニング 0円 0歳から受診可。歯石除去・歯みがき指導など
保隙装置 16,500円 早期抜歯後に後続永久歯の生えるスペースを確保

※東京23区は中学3年生まで医療費助成があり医療証提示で自己負担0円（千代田区は高校生まで対象）。
※助成対象外の場合は保険点数に基づく1〜3割負担がかかります。

小児矯正（自由診療）

項目 料金 内容
カウンセリング 0円 30〜45 分・咬合チェック／治療概要説明
検査・診断一式 60,500円 レントゲン2枚・上下模型・口腔内写真・分析
Ⅰ期治療 520,300円 12歳ごろまでの混合歯列期に顎の成長を誘導
Ⅱ期治療 399,300円 永久歯列完成後に本格的に歯を動かす仕上げ矯正
調整料 6,050円／回 装置調整・経過観察

お支払い方法 ― PAYMENT OPTIONS

区分 詳細 補足
現金 窓口で一括払い 1円単位でお釣りをご用意しております。高額治療の場合は領収書分割発行も可能です。
クレジットカード VISA／Mastercard／JCB／American Express／Diners Club／DISCOVER 回数指定の分割・リボ払いはカード会社の規約に準じます。ポイント付与条件はカード発行元にお問い合わせください。
デンタルローン
（SMBCファイナンスサービス提携）		 6〜84回分割・実質年率3.9%〜6.8% 審査結果は最短即日。ご本人確認書類（運転免許証・マイナンバーカード等）と口座番号が必要です。

例）総額660,000円・48回払い→月々15,600円前後
銀行振込 三井住友銀行 豊洲支店 振込手数料は患者さま負担となります。入金確認後に領収書を発行します。
電子マネー／QR決済 交通系 IC（Suica / PASMO）／PayPay／楽天ペイ／iD 1回あたり上限50万円。高額の場合は分割決済か併用をご案内します。

頭金＋デンタルローン併用例

総額990,000円のインプラント治療→頭金300,000円現金、残額690,000円を60回払い（実質年率4.5%）
→月々約12,800円

領収書は「医療費控除用」と「会社提出用」の2部発行も可能です。ご希望の方は会計時にお申し付けください。

医療費控除 ― INCOME-TAX DEDUCTION FOR MEDICAL EXPENSES

項目 内容
対象金額 1月1日〜12月31日までに世帯で支払った医療費の合計から保険金等の補填額を差し引き、10万円
※または所得の5%を超えた分（上限200万円）。
※合計所得金額200万円未満の場合は全額から5%を差し引く。
対象となる歯科治療 インプラント／矯正歯科（成人・小児とも）／義歯／セラミッククラウン／抜歯・根管治療・歯周外科などの保険・自費診療費、処方された医薬品、診療のために利用した公共交通機関の交通費（タクシーはやむを得ない場合のみ可）
対象外 ホワイトニングや審美目的のみのラミネートベニア等、美容・予防のみを目的とした自由診療、歯ブラシ・市販薬等の日常品
必要書類 ①領収書（原本）
②医療費控除の明細書
③源泉徴収票（給与所得者）
④マイナンバー・本人確認書類
⑤デンタルローンを利用した場合は「支払計算書」
申告方法 e-Tax（電子申告）・税務署窓口・郵送のいずれか。会社員で年末調整済みの方も、ご自身で確定申告を行う必要があります。
提出期限 原則として翌年2月16日〜3月15日（還付申告は1月から受付可）。5年間さかのぼって申告可能です。
控除適用後の還付目安 例）課税所得500万円・医療費120万円・保険金補填なしの場合→控除対象110万円×所得税率20%=22万円＋住民税約11万円⇒約33万円還付

ワンポイント

  • デンタルローンの金利分も医療費に算入できます。
  • 公共交通機関を利用した際は「経路・金額・日付」を家計簿アプリやメモで保存しておくと明細作成がスムーズです。
  • インプラントなど高額治療は支払年を1年にまとめると控除額が大きくなることがあります。

ご不明点は受付でお気軽にお尋ねください。領収書再発行・支払証明書作成も承ります。